农村医保中，超过2万元的个人年度累计自负合规医疗费用部分，可纳入大病保险报销范围，具体报销比例为60%。

1. 农村医保大病保险的保障范围

农村医保大病保险主要针对高额医疗费用进行二次报销，保障范围包括住院费用和大病门诊费用。具体涵盖以下重大疾病：

• 儿童白血病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌等22类重大疾病。

2. 报销条件和标准

• 起付线：个人年度累计自负合规医疗费用超过2万元的部分，可纳入大病保险报销范围。
• 报销比例：超过2万元的部分按60%比例报销，政策范围外费用则按20%报销。
• 封顶线：报销金额无上限，最大限度减轻患者负担。

3. 适用人群

大病保险适用于所有参加城乡居民医保的农村居民，包括五保对象、低保户、低收入家庭等特殊困难人群。

4. 注意事项

• 报销流程：大病保险费用无需单独申请，与基本医保费用一并结算，出院时直接减免。
• 特殊人群：困难人群可额外享受医疗救助，进一步降低医疗费用负担。

总结

农村医保大病保险制度通过报销高额医疗费用，有效减轻了农村居民因重大疾病带来的经济压力。若年度内个人自负合规医疗费用超过2万元，建议及时咨询当地医保部门，确保享受相关报销政策。