农村医疗保险的钱主要用于‌参保人医疗费用报销、大病保险保障、基层医疗服务建设‌三个方面。这些资金通过统筹管理，确保农民看病负担减轻、基层医疗条件改善，同时防范因病致贫风险。下面从三个核心去向详细解析：

1. ‌医疗费用报销‌
   医保基金的首要支出是直接报销参保人的门诊、住院费用。例如，乡镇卫生院住院报销比例可达80%-90%，二级医院约70%，通过分级报销制度引导合理就医。‌特殊慢性病（如高血压、糖尿病）的门诊用药也纳入报销范围‌，年度最高支付限额逐步提高至当地居民人均可支配收入的6倍以上。

2. ‌大病保险二次保障‌
   在基本医保报销后，个人自付费用超过大病保险起付线（通常为1万-2万元）的部分可再次报销60%-75%。‌针对贫困人群，起付线降低50%、报销比例提高5个百分点‌，重点防范"一场大病掏空家底"的风险。部分地区还对儿童白血病等重大疾病实施专项救助。

3. ‌基层医疗能力提升‌
   医保基金按比例划拨用于‌村卫生室标准化改造、乡镇卫生院设备升级‌，例如为偏远地区配备数字化诊疗设备。同时通过"医共体"模式推动县级医院对口支援乡村医疗机构，2024年全国已建成县域医共体超过4000个，促进优质医疗资源下沉。

农村医保资金实行"当年收支平衡、专款专用"原则，由县级统筹逐步过渡到市级统筹，并通过智能监控系统防止欺诈骗保。建议参保者定期通过"国家医保服务平台"APP查询个人账户明细及报销记录，确保权益透明可追溯。