家庭医生签约服务经费分配方案需综合考虑服务效果、考核标准及资金来源，确保公平性与激励性。以下是主要原则和分配方式：

一、核心原则

1. 公平公正 ：所有签约医生按服务质量和数量公平分配资金，避免资源浪费。

2. 奖优罚劣 ：通过考核结果奖惩，激励医生提供优质服务，形成良性竞争。

3. 透明公开 ：分配流程和结果需公开透明，保障各方监督。

二、分配方式

1. 基础经费

   按签约人数发放固定基础资金，用于日常医疗服务。

2. 绩效奖励

   根据签约数量、服务质量（如患者满意度、慢病管理效果）及考核得分分配奖金。例如：

   • 95分以上：全额拨付服务费

   • 90-95分：拨付90%

   • 80-89分：拨付80%

   • 70-79分：拨付70%。

3. 项目补贴

   针对特殊项目（如孕产妇健康管理）提供专项补贴，金额根据项目复杂性和价值评定。

三、费用来源与标准

1. 多渠道筹资

   包括政府财政拨款、医保基金、基本公共卫生服务经费及签约居民付费。

2. 签约服务费标准

   通常按签约居民人数分段计算，例如：

   • 慢病患者：36元/人

   • 一般人群：24元/人

   • 部分地区明确不低于70%的服务费用于人员薪酬。

四、管理与考核

1. 考核指标

   以签约覆盖率、服务满意度、慢病管理效果等为核心，数据来源于基层医疗信息系统。

2. 分配流程

   由医疗机构或行政部门审核申请，按季度或年度结算资金，确保资金及时到位。

五、特殊群体倾斜

对妇儿保工作人员、乡村医生等特殊岗位给予更高比例补贴（如65%-75%），体现政策导向。

总结 ：方案需结合地方政策与实际需求调整，重点是通过考核激励提升服务质量，同时保障资金使用的规范性与可持续性。