医保参保人去世后,家属可领取的金额主要包括医保个人账户余额退还、丧葬补助金和抚恤金三部分,具体金额因参保类型、缴费年限及地区政策差异而不同。例如,个人账户余额可全额继承,丧葬费通常为当地月均收入的2倍,抚恤金最高可达24个月工资,部分地区合计可领20万元以上。
医保个人账户余额可全额退还给法定继承人或指定受益人,无需办理继承手续。灵活就业人员个人账户余额将返还至代理机构账户,由单位办理终止手续。若参保人在去世前曾获得医疗治疗,医保会根据具体的医疗费用报销政策来进行费用补偿。
丧葬补助金一般按参保地上年度城镇居民月人均可支配收入的2倍发放。例如,2025年北京地区约为1.5万元,上海约1.55万元。部分地区可能以社会平均工资为基数计算,如北京社平工资的2倍约2.46万元。
抚恤金与缴费年限挂钩:缴费满15年发9个月,每多缴1年增发1个月,最高24个月。退休人员每领取1年养老金减少1个月,但保底9个月。例如,上海工龄30年的退休人员去世,抚恤金可达10.85万元(按24个月计算后扣除已领年限)。
因工死亡可额外领取一次性工亡补助(约108万元),但需通过工伤保险申请。城乡居民医保参保人仅能退还个人账户余额,无丧葬抚恤待遇;若在待遇享受期前死亡,家属可申请退费。
提示: 家属需在死亡后3个月内持死亡证明、社保卡、亲属关系证明等材料到当地社保局办理,部分省份支持线上申请。建议提前了解地方政策差异,避免遗漏应得权益。