​​病历书写不及时的主要原因包括医务人员工作负荷过重、对规范不熟悉、法律意识薄弱，以及缺乏有效监管机制。​​整改需从强化培训、优化流程、信息化支持和奖惩制度四方面入手，确保病历的及时性、完整性和规范性。

1. ​​工作负荷与时间分配矛盾​​
   疫情防控等突发任务加剧医务人员压力，导致病历书写被压缩至非工作时间完成。部分基层医院医生身兼数职，日均接诊量超负荷，难以在规定时限内完成书写。通过增加人手、调整排班或引入AI语音录入工具，可缓解时间压力。

2. ​​规范认知与执行偏差​​
   部分医生对《病历书写基本规范》的时限要求不熟悉，如首次病程需8小时内完成、手术记录需术后24小时提交。围手术期记录（术前讨论、术后首程）成为超时高发区。定期开展案例培训，结合电子病历系统自动提醒功能，能显著提升规范执行力。

3. ​​法律风险意识不足​​
   医务人员对病历作为法律证据的重要性认识不足，存在“重诊疗、轻记录”倾向。通过医疗纠纷案例警示教育，明确病历缺失可能导致败诉赔偿，可增强依法书写意识。部分医院将病历质量与职称晋升挂钩，效果显著。

4. ​​监管与技术支持缺位​​
   传统纸质病历难追溯书写时间，而电子病历系统若未启用时限预警功能，易导致漏检。建立三级质控体系（科室自查、院级抽查、信息化实时监控），配合超时病历的阶梯式处罚制度，能实现闭环管理。

​​提升病历书写及时性需系统性改革，既要减轻医务人员负担，也需通过技术手段和制度约束形成长效机制。​​医疗机构应定期评估整改效果，持续优化管理策略。