入职体检报告是否合格，主要看检查结果是否符合用人单位或行业的健康标准，常见不合格情况包括传染病（如活动性肺结核、乙肝）、严重慢性病（如心脏病、糖尿病）、精神疾病、视力听力不达标等。

1. 传染病筛查：若检测出活动性肺结核、乙肝（肝功能异常或传染性）、艾滋病（视行业要求）、梅毒等传染性疾病，通常会被判定为不合格。部分行业对传染病要求严格，如餐饮、医疗等。

2. 慢性病与器官功能：严重心律失常、肝硬化、慢性肾功能不全等疾病可能影响工作能力；血糖控制不佳的糖尿病或高血压伴有并发症，也可能导致不合格，尤其是体力劳动或高危岗位。

3. 精神与心理健康：精神分裂症、重度抑郁症等未控制的疾病，若影响工作表现或存在安全隐患，会被视为不合格。

4. 生理功能与职业禁忌：视力或听力未达到岗位要求（如驾驶员需矫正视力达标）、色盲、肢体残缺等，可能无法胜任特定工作。毒品检测阳性或患有职业禁忌症（如尘肺病）也会直接导致不合格。

若体检报告异常，医院通常会明确标注并告知。建议提前了解岗位健康要求，针对性调整或治疗，必要时复查或咨询专业医生。