低保看病报销流程可分为三个核心环节,具体如下:
一、报销流程
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住院时办理手续
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入院时缴纳押金,将医保卡交至护士服务台,医院会区分可报销与不可报销费用。
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出院前需复印住院病历、诊断证明等材料,并由社区开具受伤过程证明(如无第三方赔付)。
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提交报销材料
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携带身份证、低保证明、医保卡、费用清单、诊断证明等材料,前往户籍地街道办或乡镇政府初审。
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审核通过后,材料报送至县级民政部门,3个工作日内完成审批。
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结算与资金发放
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审核通过后,医保中心或民政部门直接与医院结算,报销款从押金中扣除,剩余部分退还。
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若需二次报销(大病保险),个人自付部分超过起付线后,按60%-80%比例报销。
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二、报销比例
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基本医疗保险 :乡镇卫生院80%-90%,县级医院70%-80%,市级及以上医院60%-70%。
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大病保险 :二次报销比例60%-80%。
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医疗救助 :个人自付部分仍重时,比例70%-90%。
三、注意事项
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定点医疗机构 :需在户籍地合作的医院就医,非定点医院通常无法直接报销。
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材料时效 :出院后3个工作日内提交材料,逾期可能影响报销进度。
通过以上流程,低保户可实现住院费用的多层次保障,具体操作以当地政策为准。