2024年低保户住院报销主要可通过基本医保、大病保险、医疗救助三重保障实现,报销比例最高可达90%以上,且享受“一站式”即时结算服务。
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基本医保报销
低保户参保城乡居民医保后,住院费用首先由基本医保按比例报销。乡镇卫生院报销比例约85%-90%,三级医院约50%-65%,起付线普遍降低50%。部分地区对低保户取消起付线。 -
大病保险二次报销
经基本医保报销后,个人自付费用超过大病保险起付线(通常为当地居民人均可支配收入的50%)的部分,可再报销60%-75%。低保户起付线降低50%,报销比例提高5个百分点。 -
医疗救助兜底
低保户属于医疗救助重点对象,年度救助限额内,政策范围内个人自付费用救助比例不低于70%。部分省市对重特大疾病患者追加倾斜救助,综合报销比例可达90%以上。 -
“一站式”结算流程
低保户住院时凭医保卡、低保证明登记,出院时基本医保、大病保险、医疗救助同步结算,无需垫付或重复提交材料。异地就医需提前备案,部分省市已开通跨省直接结算。
提示: 各地政策细则差异较大,建议咨询户籍地医保局或街道办,确认年度报销限额及特殊病种待遇。及时参保并定期更新低保资格,避免影响报销权益。