北京医保和社保卡是同一张卡。社保卡具有医保功能，持卡人可以用于就医结算、费用缴纳、待遇领取等，同时加载金融功能后还可作为北京银行储蓄卡使用。

一、社保卡的主要功能

1. 持卡就医：在定点医疗机构挂号、就诊、购药时，可直接通过社保卡完成医保结算，享受实时报销。
2. 费用缴纳：可用于缴纳城乡居民医保费用，参保人可通过医保个人账户资金划扣完成缴费。
3. 待遇领取：如领取养老金、失业金等社保待遇。
4. 金融功能：加载金融功能的社保卡具备北京银行储蓄卡的功能，可用于存取款、转账等。

二、使用场景

1. 医疗机构：社保卡在北京所有定点医院和药店均可使用，支持医保结算。
2. 交通出行：在京津冀地区，持三代社保卡可刷卡乘坐公共交通工具。
3. 文化旅游：可用于部分旅游景区的购票和支付。

三、注意事项

1. 使用医保账户：医保个人账户资金定向使用，主要用于支付医保范围内的医药费用，不可自由支取。
2. 密码保护：使用社保卡时需输入密码，确保账户安全。

四、总结

社保卡是北京市居民的重要民生工具，集医保、金融、公共服务等多功能于一体，为市民提供了便捷的服务。若需办理或更换社保卡，可通过北京市人力资源和社会保障局官网或“京通”小程序完成。