医保只能报销百分之50的原因在于其设计初衷是提供基础医疗保障，而非全额覆盖。

1. 风险共担机制：医保制度采用风险共担机制，即个人和国家共同承担医疗费用。报销比例的设定旨在鼓励个人关注健康、预防疾病，减少医疗资源的过度使用。

2. 医疗资源分配：医疗资源有限，全额报销可能导致医疗资源的浪费和不公平分配。通过设定报销比例，医保制度能够更好地管理医疗费用，确保资源的合理配置。

3. 财政可持续性：医保基金需要保持财政可持续性，以应对不断增长的医疗需求和人口老龄化带来的挑战。报销比例的设定有助于控制医保基金的支出，确保其长期稳定运行。

4. 鼓励个人责任：医保制度旨在培养个人的健康管理意识和责任心。通过设定报销比例，个人需要承担一部分医疗费用，从而更加关注健康、合理使用医疗资源。

5. 多层次保障体系：医保制度是多层次保障体系的一部分，除了基本医保，还包括大病保险、商业保险等。这些保障措施相互补充，共同为个人提供全面的医疗保障。

总结：医保只能报销百分之50是综合考虑风险共担、资源分配、财政可持续性、个人责任和多层次保障体系等因素的结果。这一设定旨在提供基础医疗保障，同时鼓励个人关注健康、合理使用医疗资源。