异地就医4000元能报销的金额需根据就医地医保目录和参保地政策综合确定，具体如下：

一、报销比例与金额计算

1. 住院费用报销

   • 起付线以上至4000元部分 ：医保基金支付比例为80%。

   • 计算示例 ：若总费用为4000元，扣除起付线后全额纳入报销，报销金额为4000×80%=3200元。

2. 门诊费用报销

   • 部分地区门诊可报销，如烟台参保居民普通门诊报销比例为65%，年最高支付限额200-350元，但需符合就医地医保目录。

   • 若4000元属于门诊费用，需确认是否在起付线内及是否符合当地门诊报销政策。

二、关键影响因素

1. 起付线标准

   • 不同地区起付线不同，例如：

     • 烟台一级医院起付线400元，二级800元，三级2000元。

     • 其他地区如秭归医保局起付线1800元（在职职工）或1300元（退休人员）。

2. 医保目录限制

   • 仅就医地医保目录内的项目可报销，药品、诊疗项目需符合当地规定。

3. 备案要求

   • 需提前办理异地就医备案，未备案可能影响报销比例甚至拒保。

三、注意事项

• 退休人员差异 ：不同地区对退休人员的起付线、报销比例有区别，如烟台退休人员门诊报销比例65%。

• 特殊药品/治疗 ：乙类药品按80%、贵重药品按70%报销，特殊检查/治疗按70%。

建议提前咨询参保地医保部门，确认具体政策及备案流程。