医保报销80%的计算需扣除自费部分和起付线后，对剩余合规费用按比例报销。具体金额因医保目录、医院等级及个人情况而异，例如1万元医疗费扣除2000元自费后，可能报销6400元（80%比例）。以下是关键要点：

1. 计算核心公式
   报销金额=（总费用－自费项目－起付线）×80%。自费项目包括医保目录外药品或服务，起付线因地区和政策不同（通常300-1300元）。

2. 报销范围限制
   仅医保目录内费用可纳入计算，如进口药、特需诊疗等需全额自付。部分城市对退休人员或高龄群体有更高比例（如80%起付线后直接适用）。

3. 分级医院差异
   二级医院费用超6000元时报销80%，低于则按65%；一级医院统一65%。跨省就医可能降低比例，需提前备案。

4. 实际案例演示
   若总费用5000元，自费1000元，起付线800元，则报销（5000－1000－800）×80%=2560元，个人支付2440元。

总结：医保报销80%并非“总费用直接打八折”，需逐步扣除不可报销部分后再计算。建议就医前确认药品及项目是否在医保目录内，并保留完整票据以便核算。