​​北京的医保可以在外地药店买药，但需满足特定条件：办理异地就医备案、选择开通跨省直接结算的定点药店，且药品需在医保目录内。​​ 京津冀地区（北京、天津、河北）已实现“免备案”直接结算，其他省份则需提前备案。以下是具体规则和操作要点：

1. ​​备案是前提​​
   非京津冀地区购药需通过“北京医保公共服务平台”或“国家医保服务平台APP”办理异地就医备案，开通个人账户支付权限。备案成功后，可在就医地已联网的定点药店直接刷卡结算，无需垫付。

2. ​​京津冀地区特殊政策​​
   2023年4月起，京津冀三地参保人员持社保卡或医保电子凭证在区域内所有定点药店购药，​​无需备案​​即可直接结算，报销比例与北京本地一致。目前三地已有超1400家药店支持该服务。

3. ​​药品与机构限制​​
   仅限医保目录内药品，且药店需具备跨省直接结算资质。非定点药店或目录外药品需自费，回京后也无法报销。可通过国家医保服务平台APP查询符合条件的药店。

4. ​​操作流程​​

   • ​​备案​​：登录北京医保公共服务平台，在“个人账户支付权限设置”中启用异地就医功能；
   • ​​购药​​：在备案地或京津冀的联网药店出示社保卡/医保电子凭证；
   • ​​结算​​：系统自动按参保地政策扣减个人账户余额或报销部分费用。

5. ​​注意事项​​

   • 报销比例可能低于北京本地，且年度额度有限（通常500-2000元）；
   • 代购需提供患者证件和委托书；
   • 政策可能调整，建议出行前通过12333热线或官方平台确认最新要求。

北京医保异地购药已逐步便利化，尤其是京津冀区域。提前备案、确认药店资质和药品范围是关键，避免因操作失误影响结算。