在北京,定点零售药店若开通了门诊统筹服务,参保人员在该药店刷医保卡购买医保目录内的药品时,可以使用医保统筹基金支付,而不仅限于医保个人账户余额。
1. 门诊统筹服务的概念与覆盖范围
- 门诊统筹服务是指医保基金用于支付参保人员在定点医药机构购买医保目录内药品的费用。
- 北京市医保政策明确,参保人员凭定点医药机构处方,在定点零售药店购买医保目录内药品时,可使用门诊统筹基金支付。
2. 定点零售药店开通门诊统筹的条件
- 并非所有药店都支持门诊统筹服务,需满足医保部门的规定,并申请开通相关服务。
- 参保人员需选择已开通门诊统筹服务的定点零售药店,才能享受统筹基金支付。
3. 如何确认药店是否支持门诊统筹
- 可通过北京市医保局官网或咨询药店工作人员,确认药店是否开通门诊统筹服务。
- 持医保卡或医保电子凭证,在支持门诊统筹的药店刷卡或扫码即可完成支付。
4. 门诊统筹支付的优势
- 减轻参保人员个人医疗费用负担,特别是当个人账户余额不足时。
- 提高医保基金的使用效率,优化医疗资源配置。
5. 注意事项
- 并非所有药品都可通过门诊统筹支付,需为医保目录内的药品。
- 医保统筹支付额度受年度医保支付限额限制,请合理规划使用。
北京市医保定点药店支持门诊统筹服务,参保人员可优先选择已开通门诊统筹服务的药店,凭处方购买医保目录内药品,以减轻个人医疗费用负担。如需进一步了解,可咨询当地医保部门或药店工作人员。