长期居住或工作在西藏（平均海拔4000米以上）可能对身体产生多方面的影响，具体可分为生理和心理两类：

一、生理影响

1. 高原反应后遗症

   初期可能出现头痛、恶心、失眠、食欲不振等症状，但多数人2-4周后可适应。长期居住者可能仍存在疲劳、乏力等不适，严重者可能发展为高原肺水肿或脑水肿。

2. 心肺功能变化

   长期缺氧会导致心脏代偿性增大（左心室肥厚）、肺动脉高压，可能引发冠心病、心律失常等心血管疾病。部分人可能出现红细胞增多症，增加血液粘稠度，提高脑梗塞风险。

3. 认知功能受损

   缺氧会影响海马体等大脑区域，导致记忆力减退、注意力不集中、定向力障碍等。研究表明，海拔5000米以上时高频听力下降，1800-2400米已出现短期记忆问题。

4. 免疫与代谢紊乱

   长期缺氧可能削弱免疫系统功能，增加感冒、感染风险，并导致代谢功能异常，如血脂、血糖波动。

二、心理影响

1. 抑郁与焦虑

   艰苦的生活条件、心理压力及认知功能下降，可能引发抑郁、焦虑等情绪问题。

2. 睡眠障碍

   失眠是高原常见的心理反应，长期存在可能加重心血管和认知问题。

三、其他潜在风险

• 血栓风险 ：高原可能加速血液凝固，增加深静脉血栓等风险。

• 消化系统问题 ：高脂肪饮食、水质不佳易引发腹泻、消化不良等。

四、适应建议

1. 逐步适应 ：初到高原2-4周内避免剧烈运动，保持充足休息。

2. 医疗监测 ：定期进行心肺功能、血液检查，及时发现异常。

3. 营养补充 ：增加含铁、维生素C食物，预防贫血和免疫力下降。

4. 心理调适 ：通过运动、社交等方式缓解压力，必要时寻求心理支持。

总结 ：西藏环境对身体的影响因人而异，适应能力较强者可减轻症状，但长期居住者需关注心肺、认知等慢性影响。建议结合医学检查与生活方式调整，必要时咨询专业医生。