医保个人账户家庭共济开通后,绑定亲属即可共享账户余额,用于支付合规医疗费用中的个人自付部分。关键亮点:
- 亲属范围:配偶、父母、子女(部分地区扩展至兄弟姐妹等近亲属)。
- 使用条件:双方需为同一省份基本医保正常参保人,且职工账户有结余。
- 支付场景:门诊、住院自付费用,定点药店购药,部分地区可代缴居民医保费。
开通与绑定
- 线上办理:通过“国家医保服务平台”APP、地方医保小程序(如“湖北智慧医保”“深圳医保”),进入“家庭共济”模块填写信息并提交承诺书。
- 线下办理:携带本人及亲属社保卡、身份证至医保经办窗口办理,实时生效。
使用流程
- 就医时:共济对象需使用本人医保卡或电子凭证实名就诊,结算时系统优先扣除其个人账户余额,不足部分自动从主绑人账户扣款。
- 购药时:在定点药店出示本人医保凭证,选择“使用共济账户”支付。
注意事项
- 实名制:严禁冒用他人医保卡,否则可能构成骗保。
- 扣款顺序:先本人后共济,先本地后异地。
- 限制范围:不可用于非医疗支出(如养生保健)。
总结
家庭共济政策灵活盘活医保资金,减轻家庭医疗负担。建议提前绑定亲属并了解当地细则,确保合规使用。遇到问题可拨打当地医保服务热线咨询。