北京市住院医保报销比例根据参保人员类型、医院等级及费用区间有所不同，具体如下：

一、职工医保

1. 基础报销比例

   • 在职职工：住院费用超过起付线（首次1300元/次）后，按医院等级分段报销，一级医院90%、二级医院87%、三级医院85%。

   • 退休职工：首次住院1300元起付线减免，后续费用按一级医院97%、二级医院96.1%、三级医院95.5%报销，封顶线50万元。

2. 大额补助

   • 住院大额补助比例为85%，适用于特定高额费用。

二、城乡居民医保

1. 基础报销比例

   • 首次住院起付线根据收入水平确定（如2024年一级医院300元起付线），报销比例一级医院55%、二级医院50%，封顶线5000元。

   • 二次及以后住院费用，老年人和劳动年龄居民起付线减半，学生儿童一律减半。

2. 区属三级医院

   • 报销比例78%，高于普通三级医院。

三、特殊群体政策

• 低保/低收入/特困群体 ：起付线减半，报销比例各段提高5个百分点（如职工医保门诊60%-80%），封顶线不设上限。

四、注意事项

• 门诊费用超过2万元后，职工医保再报销60%-80%（无封顶）。

• 住院费用超过50万元后，职工医保报销比例降至85%。

以上信息综合自2025年最新医保政策文件。