外地人在北京就医报销需提前办理异地就医备案，并选择支持异地结算的医院。具体流程如下：

一、异地就医备案

1. 备案前提

   需在参保地完成备案，天津、河北、辽宁三省除外。备案后即可在北京持医保卡直接结算。

2. 备案方式

   • 线上备案 ：通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序办理，上传身份证、医保卡等材料，审核通过后即时生效。 - 线下备案 ：携带身份证、医保卡及居住证明/转诊证明等材料，前往参保地医保经办机构窗口办理，最长不超过3个工作日。

二、选择支持异地结算的医院

1. 查询方式

   • 通过“国家医保服务平台”APP查询北京已开通异地结算的医保定点医院。 - 拨打医院医保办电话确认科室是否支持异地结算。

2. 注意事项

   部分医院分院或科室可能未开通异地结算，建议提前确认。

三、就医与报销流程

1. 就医时操作

   • 持医保卡挂号、缴费，选择医保窗口或自助机取号。 - 出院时直接结算医保部分，个人自付费用需现场支付。

2. 手工报销（未备案情况）

   需先垫付费用，回参保地提交发票、病历等材料，按当地政策报销，比例可能低于直接结算。

四、其他注意事项

• 报销时效 ：异地就医报销通常需在出院后3个月内完成，逾期可能影响结算。- 费用查询 ：可通过医保APP或医院自助机查询实时结算金额。

总结 ：建议外地来京就医者提前完成异地备案，并优先选择支持异地结算的医院，以简化报销流程。