根据陕西省居民医保政策,380元门诊费用报销比例需分情况讨论:
一、普通门诊报销
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无起付线政策
西安等统筹区普通门诊不设起付线,门诊费用直接按比例报销。
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报销比例
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一级医院 :50%-60%
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二级医院 :50%
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三级医院 :50%
(具体比例因医院级别和地区政策略有差异)
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二、门诊慢性病报销
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起付标准 :350元
380元费用已超过起付线,可享受报销。
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报销比例
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65% (适用于除肺结核、大骨节病、氟骨病、克山病外的病种)
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70% (适用于肺结核、大骨节病、氟骨病、克山病)
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三、门诊特殊病报销
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起付标准 :350元
380元费用已超过起付线,可享受报销。
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报销比例
- 60% (个人自付5%后,剩余部分按60%报销)
四、注意事项
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不同地区政策存在差异,建议以当地医保局最新通知为准。
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若涉及门诊两病(高血压/糖尿病),普通门诊药品费用统一报销60%,最高支付限额400元/人。