北京工会确实提供二次报销服务,覆盖门诊和住院费用,报销比例为20%(劳模/特困职工25%),起付线分别为1800元(门诊)和1300元/650元(住院),且无需主动申请,系统自动按季度返款至工会卡。
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报销范围与比例
二次报销针对医保范围内的“自付一”费用,门诊扣除1800元起付线后报20%,住院首次扣除1300元、后续650元后同样报20%。若费用超过医保封顶线,封顶线以上部分按40%-60%阶梯报销,最高补助可达20万元。 -
自动申领与到账
符合条件的会员无需提交材料,系统自动核算并每季度发放至工会卡。例如,门诊“自付一”超过1800元的部分,次季度末前到账。 -
适用人群与条件
需同时满足:北京市职工医保参保人、所在单位正常缴纳工会经费、持有工会互助服务卡的在职会员。劳模和特困职工享受更高报销比例(25%)。
这项福利能有效减轻医疗负担,建议符合条件的职工及时办理工会卡并关注季度返款。