各省大病医保报销比例存在差异,以下是主要地区的具体政策:
一、北京市
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门诊大病
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2万-5万元:50%
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5万-10万元:60%
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10万元以上:70%
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转外院治疗统一报销50%
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住院大病
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起付线后10万元以内:60%
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10-20万元:70%
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20万元以上:80%
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年度封顶线30万元
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二、湖南省
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门诊大病
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6万元以内:城镇职工70%、城乡居民60%
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6万-12万元:城镇职工60%、城乡居民50%
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特药费用不纳入支付范围
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住院大病
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起付线后10万元以内:60%
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10-20万元:70%
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20万元以上:80%
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年度封顶线30万元
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三、铜陵市(城乡居民医保)
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门诊大病
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2万-5万元:60%
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5万-10万元:70%
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10万元以上:80%
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年度封顶线30万元
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住院大病
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起付线后10万元以内:60%
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10-20万元:70%
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20万元以上:80%
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年度封顶线30万元
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四、其他说明
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起付线 :多数地区为1-2万元,具体因省而异。
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封顶线 :通常为30万元,部分省外就医封顶线更低(如20万元)。
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门诊与住院区分 :部分省份对门诊和住院大病报销比例有明确区分。
建议参保人员以当地医保局最新政策为准,可通过官方渠道查询具体实施细则。