按年累计

医保起付线的结算方式需根据参保类型和地区政策具体分析，主要分为以下两种情况：

一、普通门诊起付线

1. 按年累计计算

   多数地区的普通门诊起付线是按自然年度累计计算的，从每年1月1日开始累计。当年度内累计医疗费用达到当地规定的起付线标准（如800元）后，参保人即可享受医保报销待遇。

2. 分次结算规则

   • 在年度内多次就诊时，系统会累计计算费用，但起付线不会因单次就诊而重置。

   • 例如：某职工医保参保者年度累计医疗费用未达800元，则全年均需自费；若累计超过800元后再次就诊，超出部分可按比例报销。

二、住院起付线

1. 分次降低累计

   住院起付线通常按次设置，但累计金额有上限。例如：

   • 职工医保：首次住院起付线1100元，后续每次住院起付线按50%计算，累计达2000元后无需再支付起付线；

   • 居民医保：首次住院起付线1200元，后续按50%计算，累计达3000元后无需再支付起付线。

2. 年度上限

   两种医保类型均设年度累计上限（如职工医保2000元、居民医保3000元），超过上限后需自费。

三、其他注意事项

• 地区差异 ：起付线标准因地区经济水平不同而有所差异，具体以参保地医保政策为准；

• 起付线以下费用 ：均需个人承担，与医院级别无关。

建议参保人关注当地医保政策，可通过医保经办机构或官方APP查询具体起付线标准及报销规则。