根据2024年最新政策，大病二次报销主要适用于基本医疗保险参保人员，具体条件和标准如下：

一、适用范围

大病二次报销覆盖20种重大疾病，包括儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、肺癌等。

二、报销条件

1. 起付线

   • 门诊/急诊：在职职工2024元，退休人员1300元

   • 住院：年度内第二次及以后住院费用起付标准为650元（按50%比例确定）

2. 个人负担比例

   • 基本医保报销后，个人负担的合规医疗费用可申请二次报销，具体比例由地方政府确定（通常随费用增加而提高）

三、报销标准

1. 分段支付比例

   • 起付线至2万元：报销50%

   • 2万至4万元：报销60%

   • 4万至6万元：报销70%

   • 6万元以上：报销80%

2. 合规费用范围

   • 包括基本医保目录内及目录外的合理药品、治疗项目等，具体由地方政府明确

四、注意事项

• 无需申请 ：城乡居民大病保险二次报销无需个人主动申请，也不需额外缴费

• 年度限额 ：单年度最高支付限额通常为7万元（具体以地方政策为准）

五、法律依据

依据《医疗保险条例》及地方实施细则，大病二次报销属于社会保险制度范畴