农村医保在儿科医院门诊不能报销的主要原因如下，结合权威信息整理如下：

1. 就诊机构限制

   农村医保通常仅覆盖 基层医疗卫生机构 （如乡镇卫生院、社区卫生服务中心），儿科医院若非定点机构，则无法报销。

2. 医保类型与缴费问题

   • 若参保人未按时缴费（次月起生效），或医保处于中断状态，门诊费用无法报销。

   • 儿童医保需激活账户并完成参保手续，未激活或未及时办理的门诊费用不报销。

3. 药品与诊疗范围限制

   • 使用乙类、丙类药品需自付一定比例，部分药品不在报销目录内。

   • 牙齿治疗、美容类项目等通常不在医保覆盖范围内。

4. 报销时效与责任认定

   • 未在医保规定时间内提交报销材料，或首次未使用医保导致后续报销失败。

   • 因第三方责任产生的费用（如交通事故），若未明确责任归属，可能无法报销。

建议 ：

• 确认就诊机构是否为农村医保定点儿科医院；

• 检查医保是否按时缴费并激活账户；

• 选择符合医保目录的药品和诊疗项目；

• 及时收集并提交报销材料（如病历、发票等）。