2024年职工医保门诊报销政策主要调整了起付线、报销比例及年度支付限额，具体如下：

一、起付线标准

• 一级医疗机构 ：200元（累计补差计算）

• 二级医疗机构 ：400元（累计补差计算）

• 三级医疗机构 ：600元（累计补差计算）

二、报销比例

• 在职职工 ：

  • 一级：80%

  • 二级：70%

  • 三级：60%

• 退休职工 ：

  • 一级：85%

  • 二级：80%

  • 三级：70%

三、年度支付限额

• 在职职工 ：3500元（起付线以上部分报销）

• 退休职工 ：4500元（起付线以上部分报销）

四、特殊政策

1. 门诊慢特病 ：需认定资格后享受门诊待遇，与普通门诊统筹可叠加使用。

2. 个人账户共济 ：配偶、子女、父母可共济使用个人账户，也可用于居民医保缴费。

五、其他说明

• 超过年度支付限额部分，由大额医疗补助资金支付1000元。

• 门诊统筹覆盖的医疗机构包括社区卫生服务中心、二级及三级医院。