5000元

根据2025年最新职工医保门诊报销政策，报销上限及相关规则如下：

一、年度最高支付限额

1. 在职职工

   年度最高支付限额为 5000元 ，与门诊起付线（200元）合并计算。

2. 退休职工

   年度最高支付限额为 6000元 ，同样与门诊起付线合并计算。

二、报销比例

• 医疗机构级别 ：

  • 一级及以下：在职职工75%、退休职工85%

  • 二级：在职职工60%、退休职工80%

  • 三级：在职职工50%、退休职工70%。

• 门诊类型 ：

  • 普通门诊：按上述比例报销；

  • 门诊慢特病：起付线420元，退休人员按在职职工75%、退休80%报销，年度限额10万元。

三、其他注意事项

1. 起付线标准 ：

   • 在职职工：800元/年；

   • 退休职工：500元/年。

2. 特殊群体 ：

   • 70周岁以上退休人员，门诊费用超过1300元时，报销比例提高至80%。

3. 合并计算规则 ：

   • 一个自然年度内，门诊起付线、最高支付限额与定点医疗机构合并计算。

四、门诊报销范围

覆盖普通门诊、门诊慢特病门诊及家庭医生签约服务。门诊慢特病门诊按住院待遇执行，与年度住院最高报销限额合并计算。

以上政策适用于烟台市职工医保参保人员，其他地区可能存在差异，建议咨询当地医保部门确认。