连云港医保异地就医流程可分为备案、就医、报销三个核心环节,具体如下:
一、异地就医备案流程
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线上备案
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通过「国家医保服务平台」APP或「国家异地就医备案」微信小程序办理,填写备案信息(就医地、参保险种、备案类型)并上传材料,审核通过后即可生效。
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连云港本地宝公众号后台回复「异地就医」获取备案入口。
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线下备案
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携带身份证、社保卡及居住证明(如居住证、暂住证)到连云港市医保经办机构办理,填写《异地就医登记备案表》。
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代办需额外提供代办人身份证。
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二、异地就医就医流程
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选择定点医疗机构
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备案时需明确就医地及定点医院,可通过医保平台或线下窗口查询跨省联网定点医疗机构名单。
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住院结算时需主动出示医保电子凭证或社保卡。
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就医期间操作
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门诊就医需提前了解参保地规定,部分情况需在指定医疗机构就诊。
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住院期间保留挂号单、检查报告、费用清单等报销凭证。
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三、异地就医报销流程
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提交报销材料
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出院后需携带医保卡、身份证、异地就医备案证明、医疗费用清单、诊断证明等材料,向参保地医保部门申请报销。
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部分情况需补充材料,以当地要求为准。
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结算方式
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符合条件的费用可通过医保直接结算,无需垫付押金。
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未备案或材料不全的情况需自行垫付,结算后申请报销。
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注意事项
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备案时效 :转外就医备案仅当次有效,长期异地居住需重新备案。
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政策差异 :不同城市医保政策可能略有不同,建议提前咨询参保地医保部门。
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紧急就医 :突发疾病可在异地直接就医,但需保留相关凭证以便后续报销。