根据江苏省连云港市2025年城乡居民医保缴费标准，具体如下：
普通居民
每年缴纳440元，其中包含20元长护险，学生及儿童300元。
特殊群体
学生及未成年人 （18岁以下）：420元/年
大中专院校学生 ：350元/年
9类重点医疗救助对象及原建档立卡低收入人口 ：个人缴费部分由财政全额资助，无需缴费。
集中参保缴费期 ：2025年11月1日至12月31日
缴费截止日期 ：2025年12月31日，错过将无法补缴。
缴费方式 ：可通过手机微信等渠道办理
待遇衔接 ：与基本医保紧密衔接，个人仅需支付基础医保费用
请及时关注官方渠道确认具体缴费细节，避免影响医保待遇。
连云港生育津贴领取条件如下： 一、基本条件 单位参保要求 所在单位需参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费，且职工生育时单位处于正常参保状态。 缴费年限要求 职工需在本单位连续缴纳生育保险费满10个月，且生育时仍在参保。 计划生育政策 符合国家计划生育规定，持有有效《结婚证》和《生育证》。 二、其他条件 生育或手术类型 生育津贴 ：正常生育、流产（不同月份天数不同）、引产等。 手术津贴
连云港生育津贴发放标准明确：津贴按单位上年度月平均工资÷30×产假天数计算，顺产158天、难产173天，多胞胎每多1胎增加15天。 用人单位需连续缴费满10个月，职工生育当月医保在缴状态即可申领，线上线下均可办理，审核通过后20个工作日内到账。 计发公式与基数 生育津贴=单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数。基数以用人单位整体工资水平为准，与个人工资无关
生育险报销到账查询可通过社保官网、电话12333、社保局现场或银行账户四种方式快速完成，其中线上查询最便捷，到账时间通常为申领次月中下旬。 社保官网查询 登录当地社保局官方网站，输入身份证号、社保卡号等信息，进入“生育报销查询”模块即可查看进度和到账明细，部分平台需注册后操作。 电话人工查询 拨打全国社保服务热线12333，提供身份证和社保卡号，转人工服务核实信息后，可获取报销金额及到账状态。
根据2025年5月7日发布的生育险新政策，连云港市生育保险待遇调整如下： 一、生育医疗费用支付标准 二级及以下定点医疗机构 ：实现零支付，所有费用由生育保险基金承担。 三级及以上定点医疗机构 ： 正常产单胎：个人自付400元，其余费用由基金支付（原政策个人自付1339元调整为定额800元）； 剖宫产/难产：个人自付400元，基金支付3100元（原政策3200元）； 转院情况
单位申报，个人领款 连云港生育津贴报销流程及注意事项如下： 一、报销条件 单位缴费要求 ：用人单位需连续缴纳生育保险满10个月且缴费状态正常； 生育或手术要求 ：符合国家计划生育政策，且生育或施行计划生育手术符合相关规定。 二、报销材料 必备材料 参保人身份证、社保卡或户口本原件及复印件； 结婚证原件及复印件； 出生医学证明（活产/死产）原件及复印件； 计划生育证明原件及复印件。
连云港医保异地就医报销政策允许参保人员通过备案手续实现异地直接结算，大幅减轻垫付压力和往返奔波负担。 关键亮点包括：线上/线下多渠道备案 、长期居住与临时外出分类管理 、报销比例与参保地挂钩 ，以及急诊住院可补备案手工报销 。 备案人群与条件 四类人群可办理异地就医备案：异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员及异地转诊人员
连云港医保异地就医流程可分为备案、就医、报销三个核心环节，具体如下： 一、异地就医备案流程 线上备案 通过「国家医保服务平台」APP或「国家异地就医备案」微信小程序办理，填写备案信息（就医地、参保险种、备案类型）并上传材料，审核通过后即可生效。 连云港本地宝公众号后台回复「异地就医」获取备案入口。 线下备案 携带身份证、社保卡及居住证明（如居住证、暂住证）到连云港市医保经办机构办理
连云港异地生育报销费用主要包括以下四类，具体需根据参保状态和生育情况选择适用范围： 生育医疗费用 住院费用 ：在异地生育的住院费用，由生育保险基金与医院直接结算，个人支付部分由基金承担。 急诊及非协议医疗机构费用 ：需个人全额垫付，生育后90日内凭材料申请报销。 生育津贴 生育津贴按参保地标准发放，用于补偿生育期间的工资收入。例如：顺产3个月、难产/剖宫产4.5个月、多胞胎每增加1个婴儿0
连云港到南京异地就医报销比例直接取决于参保人员是否符合异地就医备案条件，以及就医地医保目录范围和参保地支付政策。备案后，参保人员在南京就医可享受与参保地一致的报销比例；未备案情况下，报销比例可能降低，降幅最高可达20%。 1. 异地就医备案的重要性 异地就医备案是享受医保直接结算和标准报销比例的前提。未备案直接就医可能导致报销比例降低，甚至无法报销。 备案类型包括异地安置退休人员
连云港市医保异地就医备案电话有多个，具体如下： 连云港市本级 ：0518-85685958 东海县 ：0518-87220120 灌云县 ：0518-88800030 灌南县 ：0518-83289913 赣榆区 ：0518-86265060 希望以上信息能帮助您顺利完成医保异地就医备案
连云港市退休职工医保住院报销比例根据医院级别和工龄有所不同，具体如下： 一、基础报销比例 三级医院 ：85%~95% 二级医院 ：87%~97% 社区医院 ：90%~97% 最高累计报销限额为30万元 二、特殊群体待遇 离休干部及建国前退休职工 ：因公伤残、三期矽肺、二等一级残废军人等特殊群体，住院费用可全额报销（100%）。 工龄30年以上 ：报销比例达90%。 三、起付线标准
连云港医保在南京看病可以报销，但需提前办理异地就医备案手续，报销比例通常比本地低5%-20% 。具体分为以下情况：已备案的住院费用直接结算，未备案需垫付后回参保地手工报销；门诊费用多数不纳入异地报销范围，急诊可事后补备案。 备案是报销前提 通过“江苏医保云”APP或线下医保窗口办理备案，长期居外人员（如工作、投靠亲属）需提供居住证等材料。备案后持社保卡可在南京联网医院直接结算
医保门诊报销起付线是指参保人员在享受门诊医疗费用报销之前需要自行承担的费用额度。2025年，医保门诊报销起付线的政策在各地有所不同，具体标准根据参保人员的医保类型、医疗机构等级以及年龄段等因素而有所差异。 一、医保门诊报销起付线标准 职工医保 ： 一级及以下定点医疗机构：起付线为300元； 二级定点医疗机构：起付线为500元； 三级定点医疗机构：起付线为700元。 城乡居民医保 ：
75% 根据连云港市职工医保门诊共济政策，退休人员的门诊报销比例如下： 一、普通门诊报销比例 基础报销比例 退休人员普通门诊统筹起付标准为600元，最高支付限额为6000元，报销比例提高至 75% 。 特殊群体优惠 建国前老工人普通门诊统筹起付标准为600元，最高支付限额为7000元，报销比例同样为 75% 。 二、大额医疗费用报销比例 门诊免报额度 ：退休人员为1300元
连云港医保住院报销比例根据医疗机构等级、人员类别及费用分段实行差异化报销，2025年最新调整后，成年居民在一级、二级、三级医院合规费用报销比例分别达85%、75%、70%，学生和未成年人报销比例更高，特殊病种（如肺结核、精神病）住院报销90%且无起付线。 分级报销机制 连云港医保住院报销实行分级诊疗制度，一级及以下医疗机构起付线200元，报销比例最高（85%）
有 职工医保门诊报销设有起付线，具体政策如下： 起付线标准 年度累计起付线 ：2025年职工医保门诊统筹起付线为 200元/年 ，起付线以下费用需自付，超过部分按比例报销。 - 医疗机构级别差异 ：一级及以下医疗机构起付线为200元，二级为400元，三级为600元。 - 退休人员优惠 ：起付线标准比在职人员低50元（如一级200元，二级400元），且年度最高支付限额提高至7000元。
连云港医保门诊报销起付线根据参保类型和医疗机构等级有所不同，职工医保在职人员为750元、退休人员600元，城乡居民医保普通门诊不设起付线，慢性病门诊起付线为500元（高血压/糖尿病200元）。 职工医保门诊起付线 在职人员：750元，一级及以下、二级、三级医疗机构报销比例分别为70%、65%、60%，年度限额6000元。 退休人员：600元，报销比例提高至75%、70%、60%，限额同在职人员。
连云港职工医保在南京的报销政策如下： 一、门诊报销政策 起付标准 ：600元（无起付线） 报销比例 ： 1000元（含）以下：40% 1000-5000元（含）：60% 5000-15000元（含）：65% 二、住院报销政策 起付标准 ：首次住院1000元，第二次起付标准降低50%，第三次及以上免除起付 报销比例 ： 三级医院：90%（起付标准以上至最高支付限额） 其他医院
门诊未走医保无需慌张，通过事后补报销、电子医保卡或商业保险等途径均可挽回损失。 关键解决方式包括：联系医院补结算 、使用电子医保凭证 、备齐材料线下/线上申请报销 ，以及商业保险二次报销 。以下是具体操作指南： 立即联系就诊医院 就诊后若发现未用医保卡，第一时间联系医院财务部门询问是否支持补结算。部分医院允许在指定时间内（如3-7天）携带医保卡
异地就医社保报销需提前备案、选择定点医院并规范结算，具体流程如下： 一、备案流程 线上备案（推荐） 通过「国家医保服务平台」APP、微信小程序或参保地医保局官方渠道办理，填写个人信息、就医地及备案类型（如异地长期居住、转诊等），操作便捷。 线下备案 携带身份证、社保卡等材料，前往参保地医保经办窗口办理，需提供居住证、转诊证明等分类材料（根据备案类型）。 二、选择定点医院 查询方式
