国家异地医保报销与本地报销在手续、比例、报销范围等方面存在显著差异，具体如下：

一、报销比例差异

1. 异地报销比例通常低于本地

   一般异地就医报销比例比本地低，例如基层医院本地可能报销80%，异地仅40-60%。

2. 急诊可例外

   非急诊需备案，但急诊可直接就医，无需额外报备。

二、报销手续与材料

1. 异地需提前备案

   通过“国家医保服务平台”APP或线下窗口办理，长期居住选“异地长期居住”，临时外出选“临时外出就医”。

2. 本地无需备案

   直接在医院结算，材料仅需身份证或社保卡原件。

三、报销范围与限制

1. 异地以就医地政策为准

   药品、诊疗项目需符合就医地医保目录，例如北京医保在武汉就医仅能报销武汉目录内的项目。

2. 本地以参保地政策为准

   如本地医保报销比例较高（如80%），异地则按较低标准执行。

四、报销方式与时间

1. 异地需垫付后结算

   部分情况下需先行支付费用，无法直接结算。

2. 本地支持实时结算

   出院后一年内可报销，逾期需续保。

五、法律依据

• 异地就医政策 ：《社会保险法》第二十八条规定，符合参保地目录的急诊、抢救费用可异地报销。

• 备案时效 ：备案审核通常即时通过，长期居住备案有效期为1年。

总结 ：异地报销需多准备材料并遵守就医地政策，建议提前备案以保障权益。若遇政策调整，可通过国家医保服务平台查询最新规定。