根据最新医保政策，住院报销起付线800元并非每次住院都需要，而是与住院次数和医院等级相关。具体规则如下：

1. 起付线分段标准

   • 年度累计计算 ：职工医保和居民医保均以年度为单位累计计算起付线。例如，年度内累计医疗费用超过800元（或不同等级医院标准）后，超出部分可报销。

   • 单次住院起付线 ：仅首次住院按800元起付线，后续住院起付线按比例降低（如职工医保第二次起付400元，第三次起付0元；居民医保第二次起付400元，第三次起付100元）。

2. 医院等级影响

   • 不同等级医院起付线标准不同：一级医院200元、二级医院400-800元、三级医院800-1600元（具体以地区政策为准）。

3. 异地就医规则

   • 部分城市对异地住院起付线有额外要求，可能高于本地标准（如盟外住院起付1800元）。

总结 ：800元起付线通常为年度累计或首次住院标准，后续住院起付线会按政策降低。具体以参保地医保局规定为准。