500元/年
根据2024年最新医保政策,门诊医保统筹支付起付标准如下:
一、职工医保
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起付标准
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在职职工: 500元/年 (2024年1月1日起调整)
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退休人员: 500元/年 (2024年1月1日起调整)
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报销比例
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一级及以下医疗机构:80%
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二级医疗机构:70%
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三级医疗机构:60%
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年度最高支付限额
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在职职工: 6000元/年
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退休人员: 6000元/年
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二、城乡居民医保
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起付标准
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一级医院: 100元/年
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二级及以上医院: 550元/年
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报销比例
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一级医院:60%
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二级及以上医院:55%
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年度最高支付限额
- 3000元/年
三、注意事项
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起付线累计计算 :起付标准按自然年度累计,跨年不重置
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门诊与住院限额 :两者不共用支付限额,最高支付限额均为6000元/年
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特殊群体 :70岁以上退休人员报销比例提高至80%
以上政策适用于济宁地区,其他地区可能存在差异,建议参保人员咨询当地医保部门确认具体细则。