​​门诊起付线是累计计算的​​。根据现行医保政策，参保人在一个自然年度内（1月1日至12月31日）多次门诊就医时，​​符合医保目录范围内的费用会自动累计​​，达到起付标准后即可触发医保报销，无需每次单独支付门槛费。​​不同等级医疗机构的起付线可合并累计​​，且退休人员起付标准通常更低。

1. ​​起付线的定义与作用​​
   起付线（门槛费）是医保报销前需个人自付的医疗费用下限，旨在强化费用分担意识。门诊起付线采用年度累计机制，避免重复支付，例如在职职工年度累计500元、退休人员300元后，后续费用可直接按比例报销。

2. ​​累计规则的具体体现​​

   • ​​跨机构累计​​：在三级、二级、一级医院或药店发生的合规费用均参与累计，如首次在一级医院支付200元起付线，后续在三级医院仅需再付300元（在职职工）即可报销。
   • ​​自动记录​​：医保系统实时追踪累计金额，参保人无需额外申请，结算时自动扣除已累计部分。

3. ​​注意事项​​

   • ​​合规费用范围​​：仅医保目录内药品、检查、治疗等费用可累计，自费项目不纳入。
   • ​​家庭共济限制​​：家庭成员共享个人账户余额时，起付线仍按各自就医记录独立累计。

4. ​​典型案例​​
   退休人员年度内首次门诊花费400元（未达起付线），第二次花费400元后累计800元，超出起付标准部分（300元）即可按比例报销，后续就诊无需再付门槛费。

门诊起付线的累计设计，实质是医保对高频就诊者的倾斜保障。建议参保人优先选择基层医疗机构，以更低起付线和更高报销比例减轻负担，同时关注年度内费用累计进度。