不是每次都有

医保住院起付线并非每次住院都需要支付，其具体规则如下：

一、起付线的性质与作用

1. 报销门槛

   起付线是医保报销的“门槛费”，患者需先自付该金额后，剩余费用才能按比例报销。

2. 年度累计计算

   起付线按年度累计计算，不同地区政策存在差异：

   • 职工医保 ：年度累计起付线通常为2000元（如首次住院1100元，后续每次按50%计算，第三次及以后不再设起付线）。

   • 居民医保 ：年度累计起付线一般为3000元（如首次住院1200元，后续每次按50%计算，第三次及以后不再设起付线）。

二、具体报销规则

1. 首次住院

   需达到对应等级医院的起付线标准（如一级1100元、二级1200元、三级1600元）后开始报销。

2. 后续住院

   • 按比例报销 ：超过首次起付线的部分，根据医院等级按比例报销（如职工医保二次住院起付线为首次的50%，第三次及以后为30%）。

   • 累计未达上限 ：若年度内累计自付金额未达起付线上限，则后续住院无需再付起付线。

3. 特殊情况

   • 癌症放化疗 ：部分城市（如长沙）对癌症患者的放化疗治疗不设起付线。

三、其他注意事项

• 地区差异 ：起付线标准因地区经济水平和医保政策不同而有所差异，例如北京职工医保门诊起付线为1800元，而湖南职工医保为1100元。

• 自费项目 ：起付线仅适用于医保目录内的医疗费用，自费项目（如药品、诊疗项目不在医保范围内）需全额自费。

医保住院起付线并非每次住院都需支付，而是按年度累计计算，达到上限后享受报销，且后续住院起付线可能降低。