​​医保报销起付线是累计计算而非单次计算​​。根据现行政策，参保人在一个自然年度内，多次就医的医保目录内费用会自动累计，达到起付标准后即可触发报销，​​无需每次单独支付起付线以下费用​​。这一设计既减轻了患者短期负担，又强化了医保基金的可持续性。

1. ​​起付线的本质与作用​​
   起付线是医保报销的“门槛费”，旨在引导合理就医、避免资源浪费。例如，江西省职工医保年度起付线为600元，参保人首次就诊若花费400元未达标准，第二次就诊累计800元后，超出的200元即可按比例报销。

2. ​​累计计算的实操规则​​
   不同地区对门诊和住院的起付线累计方式可能略有差异。武汉市退休职工年度起付线为500元，两次门诊累计费用达标后，后续就诊可直接报销。而湖南省二级医院门诊单次起付线为50元，但年度累计上限200元，超过后不再重复计算。

3. ​​例外情况与注意事项​​

   • ​​住院起付线​​：部分地区对同年度多次住院的起付线减半计算，如深圳三级医院首次住院起付线600元，第二次降至300元。
   • ​​费用范围限制​​：仅医保目录内费用（如药品、检查）可累计，自费项目不纳入。家庭共济账户不共享起付线，需按个人身份单独累计。

​​总结​​：理解起付线的累计规则能更高效利用医保待遇。建议参保人优先选择定点机构就医，并关注本地政策细节（如医院级别差异），以优化报销流程。