根据2024年最新政策,沈阳医保报销比例分为住院和门诊两类,具体如下:
一、住院报销比例
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在职职工
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一级医院 :起付线20元/月,最高支付限额150元/月,报销比例60%
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二级医院 :起付线200元/月,报销比例65%
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三级医院 :起付线400元/月,报销比例70%
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特三级医院 :起付线600元/月,报销比例55%
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退休职工
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一级医院 :起付线20元/月,报销比例65%
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二级医院 :起付线200元/月,报销比例70%
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三级医院 :起付线400元/月,报销比例75%
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特三级医院 :起付线600元/月,报销比例80%
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二、门诊报销比例
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急诊抢救
- 符合政策范围的费用,统筹基金报销60%-70%
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门诊统筹
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在职职工 :一般诊察费用报销比例60%-70%,起付线20元/月,最高支付限额150元/月
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退休职工 :一般诊察费用报销比例65%-85%,起付线20元/月,最高支付限额150元/月
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居民医保门诊慢特病
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高血压 :一级医疗机构80%,二级70%,三级60%
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糖尿病 :一级医疗机构65%,二级70%,三级60%
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三、其他说明
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门诊透析 :在职人员85%-90%,退休人员90%-92%(不同医院有差异)
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门诊两病门诊 :高血压、糖尿病年度限额200-400元,报销比例65%
以上信息综合自沈阳市医保局2024年最新政策文件及官方渠道。