​​连云港医保住院报销比例根据医疗机构等级、人员类别及费用分段实行差异化报销，2025年最新调整后，成年居民在一级、二级、三级医院合规费用报销比例分别达85%、75%、70%，学生和未成年人报销比例更高，特殊病种（如肺结核、精神病）住院报销90%且无起付线。​​

1. ​​分级报销机制​​
   连云港医保住院报销实行分级诊疗制度，一级及以下医疗机构起付线200元，报销比例最高（85%）；二级医院起付线400元，报销75%；三级医院起付线800元，报销70%。转外或居外就医起付线1000元，报销65%。学生和未成年人报销比例比成年居民高10个百分点，10万元以上部分报销90%。

2. ​​特殊群体与病种优待​​
   肺结核、精神病患者在本市定点医院住院可享零起付线、90%高比例报销。连续缴费的参保居民，住院封顶线为30万元，大病保险进一步对高额费用分段再报销（最高80%）。

3. ​​费用分段计算​​
   合规医疗费用按起付线以上分段累加报销。例如，一级医院200元以上至1万元报销80%，超1万元部分报销85%。2025年调整后，各费用段比例均有提升，并取消大病保险封顶线，困难群体起付线降低50%。

​​提示​​：参保人员需注意选择定点医疗机构并办理转诊手续，未备案的市外就医报销比例降低。及时了解政策变化可最大化医保待遇。