医保存折里没钱的主要原因与医保账户类型、缴费标准及查询方式有关，具体如下：

1. 医保账户类型差异

   • 城乡居民医保 ：未设立个人账户，所有费用进入统筹账户，余额显示为0是正常现象。

   • 灵活就业医保 ：部分地区仅缴纳单位比例，未建立个人账户，费用全部进入统筹账户。

   • 职工医保 ：需选择缴费档次（如深圳一档有个人账户返钱，二档无），低档或特定地区可能不返钱。

2. 缴费标准与政策影响

   • 选择低档次医保（如4%）或仅缴纳单位比例，费用不进入个人账户。

   • 部分地区对灵活就业人员需缴费满半年或退休后建立个人账户。

3. 查询方式错误

   • 误将医保个人账户与金融账户混淆，需通过医院、医保经办机构或12333热线查询。

4. 其他特殊情况

   • 新参保人员需等待医保机构划账（通常2个月后生效）。

   • 个人账户余额已用完或医保卡故障。

建议 ：确认医保类型及缴费标准，通过官方渠道查询余额，若长期无钱可咨询当地社保政策。