河北医保在北京就医报销比例根据就医类型、医院级别及医保类型有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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职工医保
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起付线1800元,报销比例90%(社区卫生服务机构)
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起付线1800元,报销比例70%(非社区卫生机构)
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居民医保
- 起付线1800元,报销比例70%
二、住院报销比例
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职工医保
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三级医院 :1万元以下55%,1-2万元60%,2万元以上65%
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二级医院 :1万元以下65%,1-2万元70%,2万元以上75%
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一级医院 :1万元以下75%,1-2万元80%,2万元以上85%
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居民医保
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三级医院 :1万元以下60%,1-2万元70%,2万元以上75%
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二级医院 :1万元以下70%,1-2万元80%,2万元以上85%
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一级医院 :1万元以下80%,1-2万元85%,2万元以上90%
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三、费用结算规则
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起付线 :门诊1000元以下自付35%,1000-5000元报销45%,5000元以上报销55%
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住院 :自费部分先扣除起付线(如一级医院600元起付线,报销60%),后续按级别递减
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年度限额 :个人最高报销5万元
四、注意事项
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异地就医备案 :需提前办理备案,可直接结算
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政策差异 :若报销比例低于常规标准,建议咨询医保部门确认最新政策
以上信息综合自高权威性及中等权威性来源,具体以河北省医保官方通知为准。