根据2024年最新政策,河北医保在北京的报销比例分为门诊和住院两类,具体如下:
一、门诊报销比例
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基层医疗机构
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村卫生室/中心卫生室:报销60%(处方药费限额10元)
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镇卫生院:报销40%(检查/手术费限额50元,处方药费限额100元)
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二级医院:报销30%(检查/手术费限额50元,处方药费限额200元)
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三级医院:报销20%(检查/手术费限额50元,处方药费限额200元)
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其他说明
- 门诊慢性病报销:起付线200元,个人负担50%,统筹基金负担50%(年度最高报销5000元)。
二、住院报销比例
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起付标准
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三级医院:500元起(首次住院)
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二级医院:650元起(首次住院)
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一级医院:800元起(首次住院)
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同年度多次住院,起付标准依次降低20%,最低200元。
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报销比例
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三级医院 :
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1万元以下:55%
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1万-2万元:60%
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2万元以上:65%
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二级医院 :
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1万元以下:65%
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1万-2万元:70%
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2万元以上:75%
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一级医院 :
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1万元以下:75%
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1万-2万元:80%
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2万元以上:85%
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职工医保 :在3万元内报销比例可达91%-95%(退休职工再提高1个百分点)。
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三、异地就医政策
- 自2023年2月起,河北参保人员在京津定点医院就医无需备案,持社保卡可直接结算。
注意事项 :具体报销需以实际就医情况为准,建议提前咨询医保部门确认最新政策。