河北省内异地就医最新政策如下：

一、省内异地就医直接结算

1. 自2023年2月10日起，参保人员在京津两地已开通异地就医直接结算的医疗机构就医，无需备案，持医保电子凭证或社保卡即可直接结算。

2. 2025年5月，河北省进一步优化急诊医疗费用结算，省本级参保职工急诊就医符合条件可直接结算，急诊门诊费用纳入住院统筹。

二、按病种付费管理

1. 2025年3月1日起，省内异地住院费用纳入就医地按病种付费管理（DRG/DIP），参保人仍按参保地政策享受待遇。

2. 医保部门需动态调整病种权重、费率等核心要素，缩小本地与异地支付差距。

三、政策覆盖范围

1. 覆盖河北省内所有统筹区参加职工医保、城乡居民医保的参保人员。

2. 支持住院、门诊及药店购药直接结算，急诊就医在定点医疗机构24小时内转诊的门诊费用可纳入住院结算。

四、注意事项

1. 特殊情况无法直接结算的，按参保地政策执行。

2. 新农合异地就医需遵守转诊规定，原则上不鼓励域外就医。