河北异地医保报销流程已实现“省内无异地、京津免备案”,关键亮点包括:通过“河北智慧医保”小程序可线上秒办备案、住院费用直接结算仅需支付自付部分、门诊购药无需备案。 具体流程如下:
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备案分类与办理方式
长期异地(如异地安置、工作)需通过“河北智慧医保”或线下医保机构备案,有效期半年以上;临时外出(如转诊、急诊)可线上自助备案,有效期1年。京津地区跨省就医无需备案,直接持社保卡结算。 -
就医与结算规则
- 住院费用:在备案地或省内/京津定点医院持社保卡直接结算,执行就医地目录、参保地报销比例。非定点医院需先自费,回参保地按政策手工报销。
- 门诊与购药:省内及跨省定点药店购药无需备案,直接刷社保卡;门诊慢特病(如高血压、透析)需备案后结算。
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手工报销补充情形
若因网络故障或未备案需手工报销,需在出院后6个月内提交住院票据、费用明细、诊断证明等至参保地医保机构,线上可通过“河北智慧医保”申请零星报销。
提示:备案前确认医院是否接入异地结算系统,急诊可先行住院10日内补备案。政策可能调整,建议通过“河北智慧医保”小程序实时查询最新流程。