医保共济无法使用的主要原因如下，结合权威信息整理如下：

1. 未参保或家庭成员未参保

   家庭共济需所有成员均参加基本医保，若本人或共济人未参保，则无法绑定或使用。

2. 共济账户余额不足

   若共济人个人账户余额为0，则无法使用医保个人账户资金进行支付。

3. 家庭成员非近亲属或不在同一统筹区

   家庭共济仅限父母、配偶、子女等近亲属，且需在同一医保统筹区域内。若存在其他亲属或跨区参保，则无法使用。

4. 混淆亲情账户与家庭共济

   部分用户可能仅绑定了“亲情账户”而非“家庭共济”，需在医保系统中分别操作绑定。

5. 授权或绑定信息错误

   若存在账户封存、参保地变动或绑定信息不匹配，需重新核实并更新授权信息。

建议操作 ：

• 检查本人及共济人是否参保，未参保需及时办理；

• 确认共济人账户余额充足；

• 在医保系统中正确绑定“家庭共济”关系；

• 若跨区使用，需确认两地医保政策允许共济。