医保共济账户允许近亲属使用,但需满足特定条件:绑定双方必须参加基本医疗保险,且共济范围通常限于配偶、父母、子女等直系亲属,部分地区已扩展至兄弟姐妹、祖父母等近亲属。
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使用条件
职工医保参保人可将个人账户余额共济给近亲属,但需确保双方均为本地基本医保参保人。例如,青岛允许绑定夫妻、子女、父母等9类亲属,北京则涵盖配偶、兄弟姐妹等8类成员。绑定后,近亲属需先使用本人账户余额,再按备案顺序调用共济账户资金。 -
操作方式
近亲属在定点医药机构就医购药时,需刷本人医保卡或电子凭证,并主动告知使用共济账户支付。共济的是账户余额而非医保卡本身,因此就医时仍需持患者本人医保卡结算,仅资金从职工医保账户划扣。 -
注意事项
- 共济账户仅用于支付符合医保范围的个人负担费用,如药品、医疗器械等;
- 部分地区限制同一亲属仅能被一名职工医保参保人绑定,且账户余额需大于0才能生效;
- 亲情账户与共济账户不同,前者仅支持代结算,后者直接共享资金。
医保共济政策有效减轻家庭医疗负担,但具体规则因地而异,建议提前查询当地医保部门细则。