根据2025年最新政策,慢病异地报销已实现全国范围内10种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算,具体政策如下:
一、可跨省直接结算的慢病病种
全国已覆盖10种门诊慢特病,包括:
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高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗/放化疗/透析/器官移植抗排异治疗/尿毒症透析/器官移植术后抗排异治疗
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慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎
(覆盖全国所有参保人员,无需额外备案)
二、结算原则
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就医地目录 :医保药品、诊疗项目等以就医地政策为准;
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参保地待遇 :起付线、报销比例、最高支付限额等按参保地标准执行。
三、适用人群
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长期异地居住人员 :异地安置退休人员、常驻异地工作人员等;
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临时外出就医人员 :跨省临时外出就医且办理备案者;
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急诊抢救人员 :因突发疾病在异地急诊就医者。
四、报销流程
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备案方式 :通过国家医保局微信公众号或线下窗口办理异地就医备案;
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结算方式 :持医保码或社保卡在联网定点医疗机构直接结算,无需垫付费用。
五、注意事项
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特殊病种例外 :恶性肿瘤门诊治疗、靶向治疗等Ⅱ类慢特病,省外就医需按住院转外规定报销,门诊费用不予直接结算;
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政策调整 :以参保地最新文件为准,建议就医前咨询当地医保部门。
通过以上政策,参保人员可大幅简化异地就医报销流程,降低经济负担。