天津住院医保报销主要通过医保卡实时结算，个人仅需支付自费部分。关键点包括：持卡就医、起付标准分级、报销比例按医院级别划分（75%-95%）、大病保险二次报销，以及异地就医需提前备案。

1. 持卡就医与实时结算
   参保人员在定点医院住院时，需主动出示医保卡，系统将自动识别参保身份并结算费用。住院费用中符合医保目录的部分直接报销，个人只需承担自费及起付线以下金额。

2. 起付标准与报销比例
   天津住院医保设分级起付线（如一级医院800元、三级医院1700元），超过部分按医院级别报销：一级医院报销95%，二级医院85%，三级医院75%。退休人员报销比例提高5个百分点。

3. 大病保险与二次报销
   年度内自付费用超过2万元可触发大病保险，对超额部分再报销60%-80%，进一步减轻高额医疗负担。

4. 异地就医备案流程
   跨省或跨市住院需提前通过“国家医保服务平台”APP或社保局备案，备案后可直接结算，未备案则需先垫付再回津报销，比例可能降低10%-20%。

提示： 报销政策可能随年度调整，建议通过“天津医保”公众号或政务服务网查询最新细则，确保及时享受待遇。