天津医保二次报销规定（2024年标准）如下：

一、适用条件

1. 参保要求 ：需在天津市指定医疗机构就诊；

2. 费用门槛 ：

   • 城镇居民：基本医疗保险报销后，个人支付费用超过天津市城镇居民人均可支配收入；

   • 农村居民：基本医疗保险报销后，个人支付费用高于天津市农村居民年人均纯收入。

二、报销流程与比例

1. 起付线 ：

   • 首次住院：一级医院800元，二级1100元，三级1700元；

   • 第二次及以上住院：一级270元，二级350元，三级500元。2. 报销比例 ：

   • 在职职工：

     • 12万元（含）以下：85%

     • 12万-45万元（含）：80%

   • 退休人员：

     • 18万元（含）以下：90%

     • 18万-45万元（含）：80%。

三、材料与限制

• 所需材料 ：身份证、合作医疗证、出院证明、医药费收据、费用清单；

• 年度限额 ：每人每年二次报销金额上限为1000元。

四、注意事项

• 二次报销需在医保年度内首次住院起付线后累计自费超过200元触发；

• 农村居民报销需同时满足“可抵扣额”标准。