​​无锡医保报销比例规定明确：职工门诊最高报销90%、住院最高98%，居民医保门诊年度限额1000元，住院最高支付35万元。​​ 报销比例因参保类型、医疗机构等级、是否转诊等因素差异显著，具体分为以下要点：

1. ​​职工医保待遇​​

   • ​​门诊​​：在职/退休人员起付线分别为500元/300元。社区机构报销80%/90%，一二级机构75%/85%，三级机构60%/70%，年度限额1.2万元。
   • ​​住院​​：起付线300-900元，一级至三级机构报销比例在职为97%-90%、退休为98%-95%，年度限额50万元。
   • ​​门诊特殊病​​：不设起付线，在职/退休报销97%-99.1%，未经转诊需自付20%后报销。

2. ​​居民医保待遇​​

   • ​​门诊​​：社区医院报销50%，转诊至其他医院报销40%，未转诊减半（20%），年度限额1000元。高血压、糖尿病用药在限额用完后可额外报销60%（社区）或50%（转诊）。
   • ​​住院​​：社区首诊报销90%，转诊至一、二、三级机构分别报销85%、75%、65%。学生少儿起付线150-450元，其他居民200-900元，年度限额35万元。

3. ​​大病保险与医疗救助​​

   • 职工和居民医保参保人自动享受大病保险，起付线1.8万元，1.8-10万元报销60%，10万元以上报销80%。医疗救助对象可进一步减免费用。

4. ​​注意事项​​

   • 转诊手续直接影响报销比例，未转诊可能需自付20%或比例减半。
   • 异地就医需提前备案，否则可能降低报销比例。

​​提示​​：政策可能随年度调整，建议通过“无锡医保”公众号或经办窗口查询最新细则，确保最大化享受医保权益。