不是必须连续缴纳20年

关于医保缴费年限的问题，综合权威信息整理如下：

一、缴费年限计算方式

1. 累计缴费年限

   医保缴费年限以累计计算为主，而非连续缴纳20年。只要在法定退休年龄前累计缴费满国家规定年限（如男性25年、女性20年，含视同缴费年限和实际缴费年限），退休后无需再缴费即可享受医保待遇。

2. 实际缴费年限要求

   部分地区对实际缴费年限有最低限制（如10年），但累计总年限仍需满足国家规定标准。

二、断缴对待遇的影响

• 断缴清零地区 ：若缴费中断超过3个月，需重新缴费才能恢复医保待遇。

• 断缴不清零地区 ：部分城市（如四川）允许补缴，可通过一次性补缴或逐月缴费至年限达标。

三、地区政策差异

• 全国统一标准 ：男性累计25年、女性20年，含至少10年实际缴费年限。

• 地方调整 ：如四川计划将男性缴费年限统一提高到30年、女性25年，设10年过渡期。

四、特殊情况处理

• 退休时未达标 ：可一次性补缴或逐月缴费至达标，但需关注当地政策规定。

• 城乡居民医保 ：按年缴费，中断则失去保障，无累计年限。

总结

医保缴费年限以累计为主，但具体年限标准因地区而异。建议参保人员关注当地社保部门最新政策，确保满足缴费年限要求。若中断缴费，应及时咨询补缴方式。