在北京，医保异地就医没有备案的情况下，参保人将无法享受实时结算的便利，且可能面临报销比例降低甚至不予报销的风险。 异地就医备案是确保参保人能够在异地顺利就医并享受医保待遇的重要步骤。以下是关于北京医保异地就医未备案的详细情况：

1. 1.无法实时结算正常情况下，参保人在进行异地就医备案后，可以通过国家异地就医结算系统实现医疗费用的实时结算。如果没有进行备案，参保人需要自行垫付全部医疗费用。这不仅增加了个人经济负担，还可能因为资金问题影响及时治疗。
2. 2.报销比例降低北京医保规定，异地就医未备案的报销比例通常低于已备案的情况。未备案的报销比例可能比正常备案情况下低10%-20%。这意味着参保人需要承担更多的医疗费用，增加了个人经济压力。
3. 3.报销流程复杂未备案的异地就医报销流程相对复杂。参保人需要保留所有医疗费用的原始票据、病历、费用清单等材料，并在规定时间内提交至参保地医保经办机构。材料不全或不符合要求可能导致报销申请被拒绝或延迟处理。
4. 4.不予报销的风险在某些情况下，未备案的异地就医费用可能不予报销。特别是对于一些非紧急、非必要的医疗行为，医保部门可能会以未备案为由拒绝报销。这对参保人来说是一个巨大的风险，可能导致无法承受的医疗费用负担。
5. 5.紧急情况下的特殊处理对于紧急情况下的异地就医，虽然可以事后补办备案手续，但仍然存在一定的风险和不确定性。参保人需要在就医后尽快联系参保地医保经办机构，咨询具体的补办流程和所需材料，以确保能够顺利报销。

北京医保异地就医未备案会带来诸多不便和风险，包括无法实时结算、报销比例降低、报销流程复杂以及不予报销的可能性。建议参保人在计划异地就医时，务必提前做好备案工作，以确保能够顺利享受医保待遇，减轻个人经济负担。如果遇到紧急情况，也应及时联系相关部门，咨询补救措施。