职工医保报销流程可分为就医前准备、就医结算、报销申请三个核心环节，具体如下：

一、就医前准备

1. 材料准备

   • 必备材料：身份证/社保卡原件及复印件、本人银行卡、医疗费用发票/清单、诊断证明/出院小结。

   • 特殊情况：异地就医需额外提供交通事故认定书、转诊单等。

2. 异地就医备案

   • 通过国家医保服务平台APP、“江苏医保云”等渠道备案，备案后可在异地联网医院直接结算。

二、就医结算

1. 门诊结算

   • 在定点医院直接刷卡结算，医保报销部分自动扣除，仅支付自付部分。

   • 未携带医保卡需垫付费用，凭发票、清单等材料到医保经办机构手工报销。

2. 住院结算

   • 入院时缴纳押金，出院时凭医保卡直接结算，押金退还。

   • 异地住院需携带转诊单、住院发票、费用清单等材料，5个工作日内完成报销。

三、报销申请

1. 线下办理

   • 将材料提交至医保经办窗口，审核通过后15个工作日内到账。

2. 线上办理

   • 通过“无锡医保”公众号、“江苏医保云”APP等平台，填写信息并上传材料，支持实时查询进度。

四、注意事项

• 报销周期 ：线下通常15个工作日，线上部分地区缩短至7个工作日。

• 门诊重症疾病 ：高血压/糖尿病等患者每月固定时间（如3月、6月等）可额外报销，需携带处方、检查报告等材料。

以上流程综合了权威信息源，确保操作规范。